老年人癫痫是指发生在老年期的癫痫，包括老年前期的癫痫延续到老年期，也包括老年期的新发癫痫。随着年龄的增长，癫痫的发病率和患病率也会相应增加，这已成为仅次于脑卒中和痴呆后的老年人最常见的严重神经系统疾病。研究表明，65岁以上老年人的癫痫平均发病率为240/10万。预测到2020年老年人将占所有新发癫痫患者的一半。

癫痫发作增加了老年人跌倒后外伤的风险，使老年人自信心和独立性受损，70%的老年患者受到疾病所带来耻辱感的影响，其生活质量严重降低。老年人癫痫常在病因、症状、治疗、预后等方面有其不同于其他年龄组的特点。

脑卒中是老年人癫痫的最常见危险因素，国外的研究表明，出血性卒中易诱发癫痫发作。颅内肿瘤、颅脑外伤也是常见病因。也有研究显示，10%-20%的老年人癫痫都归因于痴呆。

一般地，老年人癫痫的症状表现有以下几点：

①伴有运动症状：出现发作性的偏侧肢体抽搐、旋转、姿势异常、发音异常。

②伴有躯体感觉或特殊感觉异常症状：出现发作性的肢体麻木、疼痛等感觉异常、视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等，根据发作的不同表现称为局灶性感觉性癫痫、枕叶癫痫和颞叶癫痫

③伴有精神症状：言语障碍发作、似曾相识感、幻觉发作、认知障碍发作、情感异常性发作，又称精神运动发作。

④伴有自主神经症状：上腹部不适、面色苍白或发红、出汗、心率、呼吸或血压变化、瞳孔散大等，称为自主神经发作或间脑发作。(来自于百度百科)

抗癫痫药治疗老年人癫痫大多效果良好，65%-80%的患者经单药治疗，癫痫发作便可有效控制。此外，对单药治疗无效的患者，联合药物治疗后，80%的患者病情都有所好转。

在抗癫痫药物的选择上，国际及国内抗癫痫组织均腿脚拉莫三嗪、左乙拉西坦、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠灯等等。其中，因拉莫三嗪、左乙拉西坦耐受性良好，而推荐强度比较高。此外，卡马西平因其疗效确切，同样适用于老年患者，并为因新型抗癫痫药物问世而被淘汰。因此，临床中抗癫痫药物的选择需要综合患者的年龄、器官功能状况、经济情况等因素，行个性化治疗。

整体来说，抗癫痫药物的不良反应并不常见，但由于老年患者的机体储备功能降低，抗癫痫药物所带来的不良反应不容忽视。一般地，常见不良反应包括：骨质疏松、认知障碍、情绪障碍、低钠血症、水肿、皮疹等。因此，在抗癫痫药物使用过程中需要严密观察可能的不良反应，常规监测血常规、肝肾功能、电解质、骨密度等检查。